血熱証の病態を確認しよう。 温熱病 気分熱⇒営分熱⇒血分熱の過程での病態 1）気分証⇒営分証 熱がまだ残留している段階＝清熱瀉火、養陰生津作用、清熱解毒作用必要（活血作用はまだ要らない） 2）血分証 清熱解毒作用、養陰生津作用必要 熱邪による瘀血＝活…

【清熱涼血薬】 まずはっきり理解する点！ ①温熱病の営分、血分の熱証 営分は血分の初期段階であり血分は営分が発展した段階。どちらにも「血熱」が存在する。 ②内科雑病の出血証（血熱妄行） 清熱涼血薬には清熱解毒作用、養陰生津作用、活血化瘀、止血作用…

【清熱燥湿薬】 結構、作用を理解していない人が多いよね。清熱燥湿薬には３つの作用があるのだ。⇒問６１ （1）清熱瀉火作用⇒臓腑気分熱証 （2）利湿熱作用 （3）清熱解毒作用 （1）清熱瀉火作用 黄芩＝肺：清肺熱、肺臓は外邪受けやすい＝退熱作用あり＝柴…

問５６ 天花粉の適応症でないのはどれか？ A 熱病傷津（○）微甘＋寒＝生津 潤肺燥 B 肺熱咳嗽（○）帰肺・胃経＝清泄肺熱 C 湿熱黄疸（×） D 癰腫瘡瘍（○）清熱瀉火・排腫散膿 E 瘀血腫痛（○）活血作用＝打撲の腫痛に桃仁、紅花など活血化瘀薬と配合 ［解答］…

問５４ 清熱除煩、清熱利湿、涼血解毒、消腫止痛の効能を併せ持つ薬物はどれか？ A 夏枯草 B 淡竹葉 C 天花粉 D 山梔子 E 決明子 ［解答］D 山梔子は重要な清熱瀉火薬。性味が苦、寒であり甘はない。つまり甘＋寒＝生津作用はない。温熱病からの気分熱では熱…

［清熱薬・清熱瀉火薬］問４９ 生石膏がもつ効能はどれか？ A 清熱瀉火 除煩止渇 B 清熱瀉火 清肝明目 C 清熱瀉火 滋陰潤燥 D 清熱瀉火 涼血解毒 E 清熱瀉火 利湿退黄 ［解答］A 清熱瀉火薬＝清熱の範囲は限定！温病気分熱・雑病の臓腑気分熱。 ①温病：衛分…

問４１～４４は柴胡祭りだ。 柴胡の効能を抑えていれば楽勝。 ① 和解退熱：葛根と同じで強い退熱作用有り。誤解しやすい点＝外感発熱でもOK。少陽証の発熱には黄芩と配合（小柴胡湯） ② 疏肝解鬱：みんな大好き逍遥散。 ③ 昇挙陽気：気虚下陥証。 問４５ 疏…

３６ 温中止嘔の効能がある薬はどれか？ A 麻黄 B 桂枝 C 紫蘇 D 生姜 E 香薷 ［解答］Ｄ 刺身三点盛りの話はしたよね。同じ中焦（脾胃）に働くけど紫蘇は行気寛中（脾胃気滞！ 肝気鬱結ではない）、生姜は温中。ともに解表作用は弱いので解表の目的では補助…

３２ 鼻淵鼻塞と頭痛の治療に優れた薬はどれか？ A 防風 B 紫蘇 C 細辛 D 独活 E 桑葉 ［解答］ C 解表薬の中で通鼻竅の作用があるのは、白芷（＋止痛）、細辛（＋止痛、温肺化飲）、蒼耳子（有毒）、辛夷（鼻淵の要薬） 白芷は頭痛、鼻塞がある風寒感冒に用…

２７ 下記の項目で、発散発表、行気寛中という働きをもち安胎もできる薬はどれか？ A 羌活 Ｂ 白芷 Ｃ 細辛 Ｄ 紫蘇 Ｅ 生姜 ［解答］Ｄ 紫蘇と生姜。共通点は刺身三点盛についてくる点や。だから帰経は脾。解表薬だけど力は弱い。だから解表ではなく発表と…

［発散風寒薬（辛温解表薬）］２２ 発汗解表作用と利水消腫の二つの効能をもつ薬はどれか？ A 麻黄・荊芥 Ｂ 香薷・紫蘇 Ｃ 生姜・桂枝 Ｄ 麻黄・香薷 Ｅ 防風・白芷 ［解答］Ｄ 麻黄の最後の効能に利水があったよね。麻黄と同じ作用があるのは香薷、香薷あ…