【清熱涼血薬】
まずはっきり理解する点！
①温熱病の営分、血分の熱証
営分は血分の初期段階であり血分は営分が発展した段階。どちらにも「血熱」が存在する。
②内科雑病の出血証（血熱妄行）
清熱涼血薬には清熱解毒作用、養陰生津作用、活血化瘀、止血作用を持つ薬物もある。
性味は寒、苦味だが甘味（養陰生津作用）、鹹味（鹹は血、腎に入る、水尅火）を持つ薬物もある。
問６６ 鮮品は清熱生津、乾燥品は滋陰涼血の薬はどれか？
Ａ 石斛
Ｂ 何首烏
Ｃ 沙参
Ｄ 地黄
Ｅ 玄参
［解答］Ｄ
畑から採ったばかりの地黄が鮮地黄。（中が黄色で良質のものは重く水に沈む）日に晒して乾燥したのが生地黄、別名は乾地黄。
効能は２つ。清熱涼血と養陰生津。どちらの作用も強い＝涼血滋陰の要薬
営分に熱＝清営湯（地黄の清熱涼血と養陰生津作用）
血分に熱＝犀角地黄湯（地黄の清熱涼血と養陰生津作用＋止血作用）
問６７ 地黄の適応証ではないのはどれか？
Ａ 熱病傷陰＝養陰生津
Ｂ 熱血妄行＝清熱涼血
Ｃ 内熱消渇＝養陰生津
Ｄ 湿熱瀉痢＝地黄は滋膩＝脾虚湿滞、腹満便溏にも使えない
Ｅ 高熱発斑＝清熱涼血、養陰生津、止血）
［解答］Ｄ
問６８ 清熱涼血だけではなく瀉火解毒、滋陰の効能も有する薬はどれか？
Ａ 生地
Ｂ 玄参
Ｃ 黄連
Ｄ 苦参
Ｅ 牡丹皮
［解答］Ｂ
玄とは黒の意味。色が黒い。地黄と同じ効能があるが異なる点は、地黄には止血作用、玄参には瀉火解毒作用がある点。清熱涼血と養陰生津作用は地黄の方が強い。
