［瀉下薬］
腹瀉あるいは滑利大腸により排便を促す＝①便秘証、②裏実積滞証（邪気を排出）
攻下薬・潤下薬・峻下逐水薬に分類。
問８５ 瀉熱通腸だけではなく利胆退黄もできる薬はどれか？
Ａ 牽牛子（峻下逐水薬）
Ｂ 芦薈（峻下逐水薬）
Ｃ 大黄（攻下薬）
Ｄ 巴豆（峻下逐水薬）
Ｅ 茵蔯蒿（利水滲湿薬）
［解答］Ｃ
大黄には多くの効能がある。まず苦寒薬であり基本、清熱薬と同じ効能があることを抑えよう＝清熱瀉火・燥湿、解毒・涼血。苦味には３つの「泄」、通泄 降泄 清泄。覚えてる？ 通泄作用で通便！⇒問８７
茵蔯蒿湯は茵蔯蒿、は山梔子（利尿）・大黄（通便）の配合で肝胆湿熱による黄疸に用いられる（清泄湿熱による退黄）
問８６ 大黄の効能でないものはどれか？
Ａ 瀉下攻積
Ｂ 清熱瀉火
Ｃ 活血去瘀
Ｄ 涼血解毒
Ｅ 軟堅潤燥
［解答］Ｅ
大黄にはその他活血化瘀作用はある。苦味なので燥。潤燥作用はないよ。だから長期の連用では大腸の津液不足になってしまうんだね。軟堅作用があるのは芒硝のほう。⇒問８８、８９
問９０ 潤腸通便だけではなく利水消腫の効能もある薬はどれか？
Ａ 郁李仁
Ｂ 火麻仁
Ｃ 苦杏仁
Ｄ 柏子仁
Ｅ 桃仁
［解答］Ａ
「仁」が付く種子類は油が多く潤腸通便作用がある。利水消腫作用があり水腫腹満、脚気浮腫に用いるのは郁李仁。⇒問９１
［峻下逐水薬］＝有毒。１～４時間で腹瀉が起こる。水のような排泄物。
寒性：甘逐・大戟・牽牛子
温性：芫花（温）⇒問９８・巴豆（熱）
問９２ 甘逐と大戟の共通効能はどれか？
Ａ 瀉水逐飲、去痰止咳
Ｂ 瀉水逐飲、消腫散結
Ｃ 瀉水逐飲、殺虫療瘡
Ｄ 瀉水逐飲、破血消癥
Ｅ 以上どれも当てはまらない
［解答］Ｂ
甘逐と大戟はどちらもトウダイグサ科の植物の根で効能は類似。寒性、有毒（酢で煮ることで毒性は減弱）。成分は非水溶性なので丸剤、散剤にする。甘逐は毎回１ｇを越えてはいけない。０．５～１ｇ⇒問９３、９４
